ABSTRACT
La presente revisión menciona las características del factor de necrosis tumoral-a y el papel que esta citocina juega en el desarrollo de la lesión ateromatosa. Se describe, al detalle los efectos que tiene esta citocina sobre células endoteliales vasculares en condiciones normales así como de alto riesgo. Se propone que el TNF-a posee un papel central en el desarrollo inicial y en el progreso de la placa ateromatosa debido a que al afectarse los mecanismos de autorregulación de la célula endotelial la concentración de TNF-a se eleva de manera importante a nivel local generando, junto con la presencia local de diversos factores conocidos de riesgo, un microambiente autoperpetuable que favorece el desarrollo de la lesion ateromatosa.
Subject(s)
Arteriosclerosis , Cytokines , Tumor Necrosis Factor-alpha , Cell Adhesion MoleculesABSTRACT
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad tanto en México como en otros países occidentales. Los factores de riesgo ateroscleróticos convencionales tales como: el tabaquismo, la hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus e hipercolesterolemia no explican totalmente esta asociación. Recientemente se ha reconocido que la hiperhomocisteinemia contribuye al proceso aterosclerótico de manera directa o en asociación a estos factores de riesgo al promover una lesión endotelial e inducir estrés oxidativo en la pared vascular. La homocisteína es un aminoácido generado en condiciones fisiológicas tras la ingesta de alimentos protéicos, utilizada en diversas vías metabólicas. Niveles elevados de este amino ácido en plasma (mayores de 15 mmol/L o menores en presencia de otros factores de riesgo coronario), promueven el desarrollo de aterosclerosis. El uso de suplementos de ácido fólico, vitamina B6 y B12 disminuyen de manera efectiva los niveles de homocisteína en plasma, por lo que es posible que tengan un papel importante en la prevención y manejo de la enfermedad vascular aterosclerótica.